早發現早治療 乳癌切除術後重建挽救女性自尊

吳至偉醫師指出，現在乳癌切除重建最常用的手術方式為「果凍矽膠乳房重建」

前言

 好萊塢女星安潔莉娜裘莉為預防家族乳癌基因的高罹癌風險，主動就醫切除雙乳，此消息當時不僅震驚全球，也讓女性再次正視「乳癌」議題。乳癌目前為全球五大致命癌症之一，每年平均有四十五萬八千人死於乳癌。90%的乳癌是由患者自行發覺，醫師都強烈建議，20歲以上婦女應每月自我檢查、20至40歲婦女應隔年找醫師臨床檢查，避免發現乳癌時已無法挽救。

及早發現及早治療，早期乳癌的五年存活率可達90%以上。

切除乳房無非為罹患乳癌女性最為懼怕一事，針對乳癌切除後的缺損，整形外科吳至偉醫師表示，根據中華民國乳癌病友協會的調查報告顯示，89.6%病友知道乳癌切除後可做乳房重建，但實際做過者僅5.6%，反之同樣的情況在美國，卻有高達30%乳癌病人做過重建手術，顯示國人對乳房重建望之卻步。

果凍矽膠乳房重建　外觀與觸感較優且安全性佳

吳至偉醫師指出，現在乳癌切除重建最常用的手術方式為「果凍矽膠乳房重建」，與傳統鹽水袋相比，外觀與觸感皆較優，且安全性亦佳，若乳癌早期發現，切除時可保留較多皮膚組織，可同時進行「立即性果凍矽膠乳房重建」。若未在乳癌切除時重建乳房，在乳癌治療告一段落也確定沒有復發時（通常是切除兩年後），則可以考慮果凍矽膠乳房重建。

自體組織乳房重建　腹部整形式乳房重建

如果乳癌病人對於外來異物有排斥感，則可以考慮腹部自體組織進行乳房重建，吳至偉醫師進一步指出，此手術的好處是做起來的觸感更像正常胸部，胸部皮膚可恢復大部分的感覺，而因為腹部皮瓣切除同時達到腹部緊實的效果，更為許多乳癌病友帶來對身材的自信，又可稱之為「腹部整形式乳房重建」。面對乳癌，國人應積極檢測與以正面態度看待重建手術，減輕乳房切除帶來的強大心理壓力。因帶有缺陷的基因使罹癌率增高，裘莉的雙乳切除後，並進行乳房重建手術，將罹癌率從百分之八十七降至百分之五，裘莉的孩子們不必害怕乳癌會帶走媽媽，就個人而言，裘莉認為自己還是百分百的女人，絲毫無損她的女人味。

乳癌重建方式的選擇

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