顯微手術訓練 3D影像作輔助

（記者林惠琴／台北報導） 一名約40歲的中年男子以電鋸自殘，將手掌切成了3大塊，被送到林口長庚醫院急診救治後，醫療團隊利用顯微手術花了16小時成功接合血管、神經，總計過去20年，該院共完成4,287例斷肢接合手術，今年針對住院醫師舉行的「顯微手術訓練營」，更將首次導入3D影像系統。 林口長庚醫院整形外科醫師吳至偉表示，顯微手術主要用於微小血管、神經、淋巴管、輸精管或輸卵管的接合，像是治療淋巴水腫、腦血管繞道手術均可應用。 吳至偉說，印象中難度最高的個案為一名男性的手掌鋸成4指與底部、手掌、大拇指共3部分，當時送至急診簡直慘不忍睹。醫療團隊以顯微手術縫合所有細微的組織，共計費時近16個小時，經過半年的復健，手部功能終於順利恢復6至7成，張開及握住都沒有太大的問題。 根據林口長庚醫院統計，近20年來，執行的顯微手術共計25,945例，平均每年1,000多例，除了斷肢接合外，以皮瓣手術18,786件、周邊神經手術2368件與肝動脈接合手術478件居多。 林口長庚醫院整形外科醫師林有德指出，長庚「顯微手術訓練營」邁入第4年，過去已訓練超過100位醫師，今年將首次導入3D影像技術，將手術過程立體化，提高執行者掌握的精準度。主要對象是住院醫師，共計約30人報名，其中，有7位外國醫師從歐美、日本等地而來。（中央社記者龍珮寧台北電）顯微手術應用廣泛，港人易小玲慕名來台手術，長庚醫院統計近20年來，已進行近2萬6000例顯微手術，近日將舉辦訓練營，今年首次導入3D影像。 林口長庚醫院顯微重建整形外科醫師吳至偉指出，顯微手術是利用顯微鏡進行的精密手術，可處理一般手術無法處理的微小與精密血管、神經、淋巴管吻合，或微小血管接合，如斷指與斷肢接合、皮瓣移植手術、腦血管繞道手術。 香港易小玲3年前在馬尼拉人質事件受傷，先後進行33次手術都沒有達到期待結果，去年年底到台灣進行重建手術，將左小腿腓骨骨皮瓣移植在下顎缺損處。 長庚醫院副院長鄭明輝表示，像易小玲赴長庚醫院接受顯微手術案例，近20年已近2萬6000例，平均每年執行的顯微手術超過1000例，是領先世界，另外統計，斷肢接合4287例、皮瓣手術1萬8786例。 為讓外科醫師熟悉顯微手術技術，自2010年起每年舉辦「顯微手術訓練營」，共訓練超過百位醫師，包括國外醫師，今年有近30名醫師報名參加，包括7名外國醫師。 長庚急重症神經外科主任吳杰才說，今年首次導入3D影像，提供身歷其境而真實的學習感受。 來自德國的整形外科醫師喬治(Georgios Kolios)談到，長庚顯微手術國際知名，不論是在研究或是複雜性技術上都是領先地位。 專長在顯微手術及重建的喬治說，長庚處理的個案困難度很高，也觀察到台灣口腔癌患者多，德國則以乳癌患者多，自行申請來台參加訓練希望學習更多不同技術，以應用在未來臨床。 

 

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