【百分之一或百分之三的風險？】

任何手術都存在風險

「腦部動脈瘤栓塞的風險有多高？」

「百分之三的人可能在治療時血管攣縮中風，但年輕人比較不會。」
（一句話我就秒懂，畢竟我是顯微重建整形外科出身，接合過數不清的血管，對於血管攣縮，我非常了解。）
「不栓塞會破裂嗎？」
「這大小的動脈瘤每年破裂的機率大概百分之一。」
家人過幾天要接受腦部動脈瘤栓塞了，我找了南部認真優秀的神經外科好友與放射治療科醫師幫忙，同樣身為外科醫師，我大概只問了上面兩句，沒有問太多，因為我知道大多數的狀況，我朋友都預想過也遇過了，手術風險不高，但一旦發生了，就是0與1的差別了。


孫子兵法說：「多算勝，少算不勝，而況於無算乎？」

身為醫師，總希望每一個治療都是「多算勝」。一個手術有上千個手勢與步驟，每一台刀，外科醫師都會極其嚴格的規劃設計，憑藉著長期訓練出來的基礎技術，加上術中專注執行所有步驟，努力把手術做到完美，但即使如此為什麼仍然有時會出狀況？

人不像機器，機器有線路圖，接好線，鎖好螺絲後就可上生產線。人體是活的，有變異（每個人神經血管構造分佈不同，更不用說有些人是器官長在不對的位置，如大血管転位，或心臟長在右邊dextrocardia) ，人體有免疫系統，有炎症反應，過敏反應，諸多免疫反應都很難預期，營養狀況有高有低，都會影響恢復。有些人疤痕體質，傷口縫合很好仍紅腫凸起，只好多做疤痕治療；手術完需要營養，有些人手術後不吃肉，怕消化不良，但術後恢復的関鍵是蛋白質，怎可不吃肉？（但適量即可）；手術完需要時間休養，有些人急著去上班，甚至運動流汗，隨之而來可能是水腫、血腫與感染（術後10天內運動或流汗絕對是不好的，易出血也易感染）；抽菸的人傷囗癒合不良，更是常見狀況。至於我現在最常做的美容整形手術，我也常告訴求美者，人不像衣服，衣服改好後三天，三個星期和三個月長的一樣，人整形後三天形狀奇怪、三星期大多還算自然，三個月才接近最後結果。中間恢復有狀況，或不好好照顧，都可能變成那百分之一或百分之三。。

結論就是，即使醫師做的再好，仍有不可預期的可能性，了解風險是百分之一或百分之三並沒有太大意義，我們所能做的，只有交託（醫師），照顧好自己，再加上不住的禱告（上帝）（增加承受風險的能力）。

願神祝福每個需要的人，「信的人必有神蹟隨著他們（馬可福音十六：17）」。