【媒體報導：隆乳術後可能會破裂嗎?】

今天蘋果日報的報導很有趣，一位鹽水袋隆乳完的女性，在親密關係時被她的伴侶用力的把鹽水袋抓破了，只好再作一次隆乳手術。蘋果日報也同時訪問了吳至偉醫師了解隆乳手術相關的問題與處理方式：連結蘋果日報

▲蘋果日報採訪長庚乳房重建中心主任吳至偉醫師

在吳醫師的行醫經驗中，也曾有在其他院所手術的患者因按摩師過度按摩，而導致矽膠破裂流出，至吳醫師門診求診後，再接受二次隆乳手術將破裂的矽膠取出，並換成新的果凍矽膠。

果凍矽膠十年內破裂的比例

聽到這樣的案例，大家一定會問一個問題，果凍矽膠或鹽水袋真的這麼容易破裂嗎？根據吳醫師研究大量文獻的結果，大規模的研究多指出：十年的矽膠破裂比率大約在2-3%，多也只有5.5%，這些研究中，低的數據也有到達0.5%，等於兩百的矽膠隆乳女性中，只有一個在十年內發生破裂。
    破裂的情形，其實比較常發生在鹽水袋而不是果凍矽膠。但不論何者，通常都發生在胸部長期被施力或壓迫的患者，如上所述的兩位患者，應是胸部長期受到過大力的按壓，導致破裂。雖然這一位患者是發生在親密關係時，但很有可能之前的按摩就已經有狀況了(過大力或施力不均)，而最後男伴的用力搓揉，不過是壓垮駱駝的最後一根稻草罷了。

那如何預防破裂呢?

預防破裂較重要的方法，在於術後初期減少矽膠或鹽水袋的受力或過度按摩。因為在剛手術完時乳房內部的組織尚未癒合比較粗糙，過度的按摩會讓矽膠與胸部有過多的摩擦，容易讓矽膠表面變得脆弱，導致長期下來，容易破裂。但一但等到術後一個月後，揉捏和按壓的力道就可以恢復正常，因為組織與矽膠中間的組織己經形成，且較柔軟，此時的揉捏和按壓就不會增加破裂的風險了。

可以不按摩嗎?

根據上述的原理，其實術後可以不按摩的話，矽膠或鹽水袋破裂風險就小。但鹽水袋與光滑面果凍矽膠是一定要按摩的，其中一種可以不用按摩的手術方式，是「絨毛面果凍矽膠」，這種絨毛面果凍矽膠，設計絨毛的表面，可以讓組織與矽膠有更好的結合，減少排斥與莢膜攣縮的比例，自然不用按摩，也大大的降低了破裂的風險。

結語

整體而言，果凍矽膠的破裂風險其實是低的(0.5~5.5%)，因此不需要因為少數案例遇到破裂，而感到害怕。在術後初期避免過度按壓，之後定期回診檢查胸型與義乳，若想更準備則可做核磁共振(MRI)檢查乳房，則更能早期發現可能的破裂。

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