【參加2013新加坡亞洲乳房整形與重建論壇】

前言

2009年吳醫師參加了鄭明輝教授在台灣長庚醫院舉辦的第一屆亞洲乳房整形與重建手術論壇(1st ASBPRS, 2009)，時隔4年，這個會議已進入第五屆了。回憶起當初參與籌劃會議並擔仼行政工作，壓力自然大上許多。而此次吳醫師則是以受邀者身份與會，並發表海報展示，有更多時間與精神放在吸取新知並和來自各國的朋友交流，期能把較好較新的手術技術帶回國內，此次大會在新加坡中央醫院(SGH)舉辦，會議大廳則位在SGH今年新落成的大樓-Academia，其華麗外表和內裝可比美五星飯店，令與會醫師印象深刻;而本次大會共有176個各國代表參加，台灣有8人與會，長庚6人，台大1人，高醫1人；大會為台灣的醫師安排了5個演講和3個海報展示，其中當然還是以長庚佔大多數；相較之下，此會議4年前在台灣舉辦時，吸引了一百多位的台灣整外醫師參加，但此次大會因籌備較趕，加上在台灣宣傳不夠，使許多台灣醫師並不知道此訊息以致未能與吸取新知，實乃可惜。

感想

在經過兩天半的會議之後，所獲得的知識與心得尚待時間吸收與轉化成可用之知識，而此次大會有幾點值得注意之處：

雖然在政治與經濟方面，台灣表現實在不如新加坡；但在醫療技術方面，不管是深度和廣度，長庚醫院（CGMH)在各樣硬體，軟體，與醫師素質，都可與新加坡中央醫院（Singapore General Hospital, SGH)並駕齊驅，甚至有過之而無不及；但新加坡中央醫院有個先天優勢，因新加坡是英語國家，在醫院連工友都說著一口流利的英文，這點對國際患者是方便許多，，另外政府亦要求所有醫院通過美國嚴格的醫院檢定標準「JCI」，這是長庚應該學習的方向，令人慶幸的是，長庚亦正往這些方向努力中。
新加坡醫療雖然有健保，但仍堅持使用者付費原則，收入低者政府補助多，收入高者政府補助少，是一改良式的健保制度
來自美國的Hilton Becker, 是在佛羅里達(Florida)執業的整外醫師，他發明了可調整式食塩水義乳，用在乳房重建，隆乳都得到不錯的結果，優點是可以在術後隨病人和醫師喜好調整大小，但缺點則是需多次注射才能達到目標大小；另外在現今果涷矽膠當道的時代，Dr. Becker則多數使用他自已開發的食鹽水義乳，乃是一特別之處
來自新加坡的Woffles Wu，是亞洲少數幾個常被歐洲邀請去演講的乳房整形醫師，幾次在歐洲的會議，都可看見他的身影；在此次大會中，此位大師則分享他1000例隆乳的經驗，採用不同切口，不同置放平面的好處和壞處；比較特別的是他大多義乳放在乳腺下而非肌肉下，與歐美醫師的觀念不大相同，但當然太瘦的人不適合，比較容易觸摸到
來自韓國，新加坡與歐美的醫師大多喜好使用絨毛面的果涷矽膠，這點與吳醫師目前的觀念大致相同
大會中共有8個現場手術示範，包括一個乳房重建手術，3個隆乳手術，一個縮乳手術，兩個乳頭整形重建。雖然吳醫師已經很熟悉各樣手術，但透過觀察其他醫師手術，可以更了解自己需要改進之處，收到精亦求精之效
此次大會亦看到許多值得學習和引進之技術與器材，包括：A. Insorb dermal closure stapler，透過此器材，可顯著縮短真皮層縫合的時間，讓手術更快完成，當然病患也更加安全；B. Silimed 為來自巴西的植入物品牌，有各式各樣放置身體各部位的矽膠，並有相當齊全的尺寸，可以考慮將其引進台灣，造福更多需要的患者
此次大會吳醫特別針對縮乳手術，提乳手術，和自體組織隆乳手術的研究成果，在大會發表。
在論壇的最後一天，大會主席Dr. BK Tan (新加坡中央醫院整形外科教授）召集了來自亞洲各個國家的代表，商討此會議未來之走向，在大會發起人之一鄭明輝教授（長庚醫院副院長）帶領下，吳醫師也參與此一重要會議，一致決議預計下次會議將於2014年十月在印尼峇里島舉行，並將與ISAPS（世界美容整形外科醫學會）的會議合辦，藉著峇里島觀光勝地之名和ISAPS之威名，相信下次ASBPRS之參加人數將空前踴躍。下圖為吳醫師參與此一重要內部會議。