【乳癌不再可怕,參加2011華人乳癌論壇有感】

2011年長庚乳癌研討會

乳癌的發生率越來越高，根據衛生署統計，2008年台灣共有8136人罹患乳癌，幸好近年來醫療技術的進展，已經使存活率大大的提高，雖然我不是一般外科醫師，但身為整形外科醫師，作乳房重建手術的同時，也讓我有機會接觸到許多乳癌病患，在她們身上看到生命綻放的光芒，每每讓我心裡有許多的感動。

亞洲乳癌盛行率節節升高

昨日在長庚醫院舉辦的全球華人乳癌論壇(上圖為吳醫師獲頒之參加證明)，有來自上海、香港、台灣、日本、美國的學者參與演講；關於目前華人的乳癌發生率與趨勢，有幾點特別值得關注：

1.        亞洲地區乳癌發生率年年升高，光上海地區從2003-2007年就有18937個女性罹患乳癌，平均每年有3800人發病；而台灣則從2003年度的5352人(發病年齡中位數50歲)上升到2008年度的8136人 (發病年齡中位數51歲)；整體而言發生率上升的非常快，但發病年齡的分佈並沒有顯著改變；時有媒體報導近年來罹癌年齡有下降的趨勢，則只是因為整體發病率升高，讓更多年輕發病者更被注意到而已。

2.        罹癌五年存活率也在升高，這可歸功於外科技術的進步與標靶治療的發展；整體而言台灣的乳癌患者五年存活率已可到達85%，詳細期別與存活率可見附表

附表1   2004-2008年乳癌各期別個案數與5年存活率

期別	個案數	百分比(%)	5年存活率(%)
0期	3,381	10	97
1期	9,562	28	95
2期	12,910	38	89
3期	6,234	18	70
4期	1,834	5	21
整體	33,921	100	8­5

資料來源：44家醫院申報93-97年新診斷乳癌個案

3.         目前關於停經後的婦女補充，較新的研究指出單純使用動情素可降低心血管疾病與乳癌發生率；而併用動情素與黃體素則會增加乳癌發生率與死亡率，這個重要的資訊可提供停經婦女參考。

4.         關於乳癌外科手術的切除，從過去的一律作乳房全切除(Modified Radical Mostectomy) 已發展成近年來大力推行在較早期的乳癌施行乳房保留手術(Breast-Conserving Surgery)加上術後電療，已有許多的研究證明並不會增加復發的機率，對於乳癌患者想要保留較好的乳房外觀實是一大福音!

乳癌是可治癒的疾病

另外的題外話，近年來世界衛生組織(WHO)已經將乳癌列為可治癒(Curable)的疾病，相較於其他癌症的難治，乳癌只要早期發現，早期手術治療，就有非常高的治癒比例(可見上表0期與1期存活率)；相信再過不久，乳癌不再可怕，生命不再灰暗；讓我們為乳癌防治與治療，一起加油!